Зависимость от лекарственных средств, на данный момент, является всё более актуальной проблемой в обществе. Независимо от того, идет ли речь о рецептурных препаратах, назначаемых врачами, или о безрецептурных средствах, злоупотребление медикаментами может привести к серьёзным последствиям для физического и психического здоровья. Люди нередко начинают принимать лекарства для снятия боли, тревоги или улучшения сна, однако длительное употребление или превышение дозировки могут вызвать зависимость, которую нелегко преодолеть.
Что такое лекарственная зависимость?
Лекарственная зависимость — это состояние, при котором человек начинает нуждаться в регулярном приёме какого-то лекарства, даже если в этом больше нет необходимости. Это может касаться как рецептурных препаратов (которые выписывает врач), так и безрецептурных средств (которые можно купить свободно в аптеке). Со временем организм или психика привыкают к действию лекарства, и отказаться от него становится сложно.
Например:
Представьте, что вам назначили сильное обезболивающее после операции. Врач прописал принимать его несколько дней, пока боль не утихнет. Но по мере того, как боль начинает уменьшаться, вы всё равно продолжаете принимать обезболивающее, потому что оно помогает расслабиться и чувствовать себя спокойнее. Со временем вы начинаете принимать его не для снятия боли, для того, чтобы просто хорошо себя чувствовать. Если же вы не принимаете таблетку, то можете почувствовать тревогу или даже физический дискомфорт — это уже первые признаки зависимости.
Зависимость от лекарств разделяется на две основные группы:
Зависимость от психоактивных веществ.
Вещества которые оказывают непосредственное влияние на психику человека, изменяя настроение, восприятие или поведение. Вещества из этой категории могут вызывать как физическую, так и психологическую зависимость.
- Физическая зависимость проявляется в виде синдрома отмены, когда при прекращении приёма возникает ряд физиологических симптомов.
- Психологическая зависимость, характеризуется сильным желанием или навязчивой потребностью в употреблении вещества для достижения желаемого эффекта или состояния (например, успокоения, эйфории). Примеры таких веществ включают: транквилизаторы (например, бензодиазепины), стимуляторы (например, амфетамины), опиоиды.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) эта категория зависимостей классифицируется под кодом F1. К этому коду относятся расстройства, связанные с употреблением алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ. Это включает как зависимость, так и злоупотребление этими веществами.
Злоупотребление веществами, не вызывающими физическую зависимость.
Вторая группа включает вещества, которые не считаются психоактивными, то есть они не оказывают прямого воздействия на центральную нервную систему с изменением психического состояния, но, несмотря на это, могут вызывать психологическую зависимость. К таким веществам относятся:
- Слабительные
- Неопиоидные анальгетики (например, парацетамол, ибупрофен)
- Антидепрессанты (включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые часто не вызывают физической зависимости, но могут использоваться неправильно)
В МКБ-10 такие расстройства классифицируются под кодом F55 — злоупотребление веществами, которые не вызывают зависимости. В этой категории речь идет в основном о психологической зависимости, которая проявляется в том, что человек начинает считать эти препараты необходимыми для нормального функционирования. Это может быть связано с убеждением, что без них невозможно контролировать симптомы заболевания или что они необходимы для поддержания хорошего самочувствия. Важно отметить, что при злоупотреблении такими веществами не развивается синдром отмены (отсутствуют физические симптомы при прекращении их приема), но могут возникнуть различные негативные последствия, такие как повреждение внутренних органов, привыкание к лекарственным эффектам или ухудшение состояния здоровья в долгосрочной перспективе.
Как возникает зависимость?
Зависимость от лекарственных средств не возникает сразу. Как правило, это длительный процесс, который развивается из-за неправильного использования лекарства. Вот несколько примеров, как это происходит:
- Частый приём обезболивающих. Например, человек страдает от частых головных болей и начинает регулярно принимать обезболивающие препараты. Сначала они помогают, но со временем боль становится сильнее, и приходится увеличивать дозу. Постепенно организму требуется всё больше лекарства, и без него боль становится почти невыносимой.
- Снотворные средства. Человек начинает принимать снотворное, чтобы справиться с временной бессонницей. Но с течением времени он уже не может заснуть без таблеток, и дозу приходится увеличивать.
- Антидепрессанты или транквилизаторы. Кто-то может начать принимать препараты для снижения тревожности или улучшения настроения. Если их принимать слишком долго или в неправильной дозировке, возникает ощущение, что без этих таблеток невозможно нормально жить и справляться с эмоциями.
Признаки и симптомы зависимости от лекарственных средств
Как понять, что у вас или у кого-то из близких развилась зависимость от лекарств? Распознать её бывает сложно, потому что зависимость развивается постепенно. Но есть несколько типичных признаков и симптомов, которые могут указывать на эту проблему. Рассмотрим их подробнее с примерами.
Симптомы зависимости от лекарственных средств можно разделить на физические и психологические проявления, в зависимости от природы употребляемого вещества и характера зависимости.
Физическая зависимость
Физическая зависимость возникает, когда организм начинает адаптироваться к присутствию вещества, и прекращение его приёма вызывает ряд физиологических реакций.
Синдром отмены
Главный симптом физической зависимости — это возникновение неприятных, а иногда и опасных симптомов при резком прекращении употребления препарата. Синдром отмены может включать:
- Тревожность и раздражительность
- Тремор (дрожание рук)
- Обильное потоотделение
- Тошноту и рвоту
- Бессонницу
- Тахикардию (учащённое сердцебиение)
- Судороги (в тяжелых случаях)
В зависимости от вещества, симптомы отмены могут варьироваться. Например, при отмене бензодиазепинов наблюдаются сильные тревожные состояния, при отмене опиоидов — физические боли и рвота.
Толерантность
Со временем организму требуется всё большая доза препарата для достижения того же эффекта. Это связано с тем, что рецепторы в мозге приспосабливаются к присутствию вещества и перестают реагировать на него в прежних дозах.
Невозможность прекратить приём
Люди с физической зависимостью часто не могут самостоятельно прекратить употребление препарата из-за страха перед синдромом отмены или вследствие привыкания к состоянию, которое даёт лекарство.
Психологическая зависимость
Психологическая зависимость формируется, когда человек становится эмоционально привязан к препарату и чувствует, что не может функционировать без него, даже если физическая потребность в веществе отсутствует.
- Навязчивое желание принять препарат
Человек испытывает сильную потребность принять лекарство, даже если оно ему не требуется по медицинским показаниям. Это может сопровождаться мыслями, что без препарата он не сможет справиться с повседневными делами или контролировать свои эмоции. - Потеря контроля
Важным признаком психологической зависимости является неспособность контролировать приём препарата. Человек может принимать его в больших количествах или дольше, чем предполагалось, несмотря на осознание вреда. - Использование для снятия стресса или улучшения настроения
Лекарственные средства могут использоваться не по назначению, чтобы справиться с эмоциональными или психологическими проблемами, такими как тревога, депрессия или стресс. Например, транквилизаторы часто принимаются для снижения тревожности, а стимуляторы — для повышения работоспособности. - Игнорирование негативных последствий
Зависимость часто сопровождается пренебрежением к проблемам со здоровьем или другим негативным последствиям (например, ухудшение отношений с окружающими, проблемы на работе или в учёбе), которые возникают в результате злоупотребления препаратом. Человек продолжает принимать лекарство, несмотря на осознание вреда.
Общие признаки зависимости
Независимо от того, физическая или психологическая зависимость развилась у человека, существуют общие признаки, которые могут указывать на проблемы с злоупотреблением лекарственными средствами:
- Увеличение дозировки без врачебного назначения
Человек может самостоятельно увеличивать дозу, считая, что прежняя доза недостаточно эффективна. - Частые обращения к разным врачам за рецептами
Люди с зависимостью часто обращаются к нескольким врачам, чтобы получить дополнительные рецепты на препарат. - Сокрытие приёма препаратов
Человек может скрывать количество и частоту приёма лекарства от окружающих, включая врачей и близких людей. - Неудачные попытки прекратить приём
Попытки самостоятельно отказаться от препарата часто заканчиваются неудачей, что вызывает ещё большее чувство беспомощности.
Причины зависимости от лекарств
Существует множество факторов, способствующих развитию зависимости от лекарственных средств:
- Химический состав препаратов: Некоторые лекарства, такие как опиаты, бензодиазепины и стимуляторы, имеют высокий потенциал вызывать зависимость из-за их влияния на центральную нервную систему.
- Неправильное использование: Самолечение, превышение рекомендуемых доз или длительный прием без медицинского наблюдения увеличивают риск развития зависимости.
- Психологические факторы: Стресс, депрессия, тревожные расстройства и другие эмоциональные состояния могут побуждать человека к регулярному употреблению лекарств.
- Социальные и культурные факторы: Общество, которое не осознает опасности лекарственной зависимости или поощряет свободный доступ к лекарственным.
Как бороться с лекарственной зависимостью?
Если вы или кто-то из ваших близких столкнулись с этой проблемой, важно обратиться к врачу. Прекращать приём лекарства резко, особенно если оно принималось долгое время, может быть опасно. Врач поможет подобрать безопасный способ снижения дозы или заменит препарат на менее вредный.
Борьба с зависимостью от лекарственных средств требует комплексного подхода, включающего медицинскую и психологическую помощь. Рассмотрим какие шаги можно предпринять, чтобы избавиться от зависимости.
1. Признание проблемы
Первый и самый важный шаг — это осознание, что зависимость существует. Признание проблемы может быть трудным, но без этого невозможно начать лечение. Если вы заметили, что постоянно нуждаетесь в лекарстве, принимаете его без необходимости или чувствуете дискомфорт, если не можете его принять, — это повод задуматься о зависимости.
2. Консультация с врачом
Очень важно не пытаться справиться с лекарственной зависимостью самостоятельно. Резкий отказ от препарата, особенно если он принимался долгое время, может вызвать неприятные и даже опасные симптомы. Лучший вариант — обратиться к врачу, который поможет разработать безопасный план отказа от лекарства.
Что может сделать врач?
- Оценить ваше состояние: врач определит, насколько сильна зависимость, и какие лекарства были задействованы.
- Назначить постепенное снижение дозы: в некоторых случаях врач может порекомендовать постепенно уменьшать количество принимаемого препарата, чтобы организм мог адаптироваться и избежать сильных симптомов отмены.
- Подобрать альтернативы: если лекарство необходимо по медицинским показаниям, врач может заменить его на препарат с меньшим риском зависимости.
3. Постепенное снижение дозы
Резкий отказ от лекарства может привести к так называемому "синдрому отмены" — физическим и психическим неприятным симптомам. Это может быть головная боль, раздражительность, бессонница, депрессия или даже боль в мышцах. Поэтому один из наиболее безопасных методов борьбы с зависимостью — это постепенное снижение дозы под контролем врача.
4. Психологическая поддержка
Зависимость от лекарств — это не только физическая, но и психологическая проблема. Часто человек привыкает полагаться на препарат для решения своих эмоциональных трудностей, таких как стресс, тревога или депрессия. В таких случаях очень важна психологическая помощь.
Что может помочь?
- Психотерапия: работа с психологом или психотерапевтом поможет разобраться в причинах зависимости и найти другие способы справляться с эмоциями и стрессом.
- Группы поддержки: существуют специальные группы, где люди, столкнувшиеся с лекарственной зависимостью, делятся своим опытом и поддерживают друг друга. Это может дать чувство, что вы не одни в своей борьбе.
5. Замена привычки на здоровые альтернативы
Часто люди принимают лекарства для решения определенных проблем, таких как бессонница, тревога или боль. Чтобы избавиться от зависимости, нужно научиться решать эти проблемы другими способами. Например, можно найти здоровые альтернативы, которые помогут вам справляться с трудностями без приёма препаратов.
- Для борьбы с болью: вместо постоянного приёма обезболивающих можно попробовать физиотерапию, массаж, упражнения или йогу.
- Для снятия стресса и тревоги: вместо успокоительных можно заняться медитацией, физическими упражнениями, прогулками на свежем воздухе, чтением или творчеством.
- Для улучшения сна: вместо снотворного можно установить режим сна, сократить время перед экраном перед сном, использовать расслабляющие вечерние ритуалы, такие как тёплая ванна или чтение.
6. Поддержка близких
Очень важно иметь поддержку близких людей в процессе борьбы с зависимостью. Близкие могут помочь контролировать приём лекарств, поддержать в трудные моменты и поощрять за успехи.
7. План на случай рецидива
В процессе отказа от лекарств могут возникать трудные моменты, когда кажется, что без таблетки уже не справиться. В такие моменты важно иметь план, как поступить, чтобы не вернуться к приёму лекарства.
- Составьте список альтернативных методов: что вы можете сделать, если снова почувствуете желание принять лекарство (например, позвонить другу, заняться дыхательными упражнениями, сходить на прогулку).
- Заранее подумайте, как будете справляться с трудностями — это поможет избежать необдуманных решений.
Зависимость лекарственных средств — серьезная проблема, требующая внимания как со стороны медицинских специалистов, так и общества в целом. Понимание причин, симптомов и методов лечения поможет эффективно бороться с этой проблемой и предотвращать ее развитие. Если вы или ваши близкие сталкиваетесь с зависимостью от лекарств, не откладывайте обращение за профессиональной помощью — восстановление возможно, и каждый заслуживает шанс на здоровую и полноценную жизнь.
Клиника "ПАРАЦЕЛЬС" помогает людям, которые столкнулись с проблемой зависимости от лекарств. Специалисты клиники предлагают безопасное лечение, поддерживают на каждом этапе восстановления и помогают избавиться от зависимости без вреда для здоровья.
В нашей клинике "ПАРАЦЕЛЬС" вы можете получить консультацию врача, пройти детоксикацию, подобрать индивидуальный план лечения и получить психологическую поддержку, чтобы справиться с проблемой и вернуться к нормальной жизни.