Как убедить родственника бороться с алкогольной зависимостью? Как помочь близким пьющего человека? На эти и другие вопросы в интервью корреспонденту infodoktor.by ответили специалисты медицинского центра «ПАРАЦЕЛЬС»: директор центра, врач-психиатр-нарколог Вячеслав ПЕТРОВ и врач-психотерапевт, психиатр-нарколог Евгений ТУР.
Пристрастился к алкоголю… Когда это произошло, сложно вспомнить: сначала спиртное было только по праздникам, потом несколько раз в неделю, потом… Жизнь с пьющим стала невыносимой. Постоянные скандалы, упрёки, нескончаемые проблемы, стресс.
Злоупотребление алкоголем кардинально поменяло близкого человека: все жизненные приоритеты свелись к бутылке спиртного. Как быть? Смириться и жить дальше, терпеть? Развестись или устраниться от всего, что связано с этим? Или бороться за семью, за отношения, которыми всё-таки дорожишь?
Отвечая на этот вопрос, каждый выбирает свой путь в жизни. И если вы все-таки решили спасти близкого человека от зависимости, без помощи квалифицированных специалистов не обойтись. Ведь алкоголизм – это заболевание, которое нужно лечить соответствующим образом.
Но как убедить родственника бороться с алкогольной зависимостью? Как помочь близким пьющего человека? На эти и другие вопросы в интервью корреспонденту infodoktor.by ответили специалисты медицинского центра «ПАРАЦЕЛЬС»: директор центра, врач-психиатр-нарколог Вячеслав ПЕТРОВ и врач-психотерапевт, психиатр-нарколог Евгений ТУР.
— От алкогольной зависимости одного из членов семьи страдают, в первую очередь, его близкие. Если запил муж, как быть жене, которая хочет изменить ситуацию?
Вячеслав Владимирович ПЕТРОВ:
— Запил же человек не сегодня, наверняка это какое-то время продолжается, но почему-то тревогу забили именно сейчас. Естественно, в этой ситуации нужно проанализировать всё, что было прожито, и то, что уже сделано. Без выяснения причин решить проблему кардинально не удастся.
Я исхожу из позиции: кому дискомфортно, кто видит в этом проблему, тому и надо обращаться за помощью.
В данной ситуации нужно начать с понимания себя, с понимания того, что происходит с ним, какое у тебя отношение к этому?
В большинстве случаев у женщин завышены требования и ожидания: «Я хочу, чтобы он перестал пить». От этого страдают они, потому что пьющий, если он не признаёт, что болен, — он не страдает.
Он поймет это лишь тогда, когда ему станет очень плохо. А пока ему хорошо, пока алкоголь в радость, человек никогда не согласится с тем, что у него алкогольная зависимость и ему нужно лечиться.
Значит, помогать, в первую очередь, нужно тем, у кого дискомфорт. Супруге пьющего мужчины порой нужна не только психологическая помощь, но и медицинская, особенно если она долго живёт в этой проблеме. Потому что система зависимого и его родственников представляет собой систему двух больных сторон, у одного — зависимость, у того, кто с ним проживает, тоже своеобразное состояние, которое называется СОЗАВИСИМОСТЬ. Это психологическая зависимость от отношений, от ситуаций, — развивается она по тем же закономерностям, что и химическая зависимость.
Очень часто, на мой взгляд, при непрофессиональном подходе помощь близким пьющего родственника представляет собой советы, рекомендации или указания, как жить дальше. Первыми помощниками выступают друзья, знакомые, форумы в Интернете и так далее. Считаю, это некорректная помощь, потому что нужно углубленное понимание проблемы в конкретной семье.
Любая помощь должна быть профессиональной, нужно обращаться к врачам, которые знают: как в подобных ситуациях действовать грамотно.
— Если запила женщина — её супруг также должен бить тревогу и обращаться за помощью к специалистам. Считается, что женский алкоголизм страшнее мужского. Почему?
— Физиологически алкогольная зависимость у женщин формируется быстрее, протекает более злокачественно, чем у мужчин, хуже поддается лечению. Отказ от алкоголя у женщин происходит тяжелее.
Многие воспринимают алкогольную зависимость как тупик, не обращаются за помощью, так как живут с убежденностью, что им помочь невозможно. Они сами себе признаются в безысходности и дальше продолжают пить…
Помощь возможна всегда.
— Одной из ошибок близких пьющего — прикрывать, скрывать последствия его злоупотребления алкоголем. Например, выгораживать на работе и так далее. Почему делать этого нельзя?
— Если ребёнок сделал что-то плохое, хорошие родители реагируют на это: будь то порицание, наказание или обсуждение произошедшей ситуации. Иначе плохое поведение закрепится, будет повторяться, станет еще хуже.
В ситуации с пьющим родственником, если вы хотите услать его путь к зависимости розами — пожалуйста, выгораживайте его, прикрывайте. Скорее всего, в глубине души он вам будет благодарен, что помогали ему продолжать пить. Через некоторое время в качестве обвинения вы услышите: «Это всё ты, ты сама всё это делала, благодаря тебе я пью».
Наши добрые намерения, наша любовь не всегда бывают на пользу. С зависимыми людьми, если пытаться влиять на них, свою любовь следует обуздать, её проявления следует контролировать. Люблю-люблю, но то, что я делаю — это разные вещи.
Правильной будет позиция разграничения чувств, эмоций и реакций на поступок человека. Не нужно путать человека и его поведение. Любят человека, но не все его поступки одобряют.
Следует изменить своё отношение и поведение, в этом будет заключаться помощь человеку, зависимому от алкоголя.
— Кто может убедить лечиться? Только врач?
— Это может быть друг, это может быть враг. Родных и близких, как правило, слушают меньше всего. Очень хорошо могут убедить милиционер, начальник на работе, судья, хирург или реаниматолог — кто угодно, если есть весомые доводы. Может убедить кино, случайная встреча или разговор, попадание в ДТП — каждый зависимый по-своему к этому приходит, если вообще приходит. Передать это воле случая, ждать всю жизнь — можно и не дождаться.
— Поэтому многие люди и задаются вопросам: «Как довести пьющего мужа/жену/сына/дочь/родителя до нарколога?»
Евгений Валериевич ТУР:
— Если вы сами не можете справиться с этой задачей, помогут специальные техники психологического влияния на человека с алкогольной зависимостью. В медицинском центре «Парацельс» проводятся семинары «Как убедить лечиться?», где родственники обучаются специальным поведенческим техникам, установкам, психологическим тонкостям.
Люди учатся отвечать на типичные отговорки, строить свою речь, чтобы она звучала убедительно, а также примерам, которые можно использовать в качестве аргументов.
Если процесс убеждения управляемый, целенаправленный, последовательный, если он осознанный, тогда вероятность успеха выше.
— Какие главные принципы в процессе убеждения используются?
— Главный принцип убеждения больного лечиться — это брать за основу соматические проблемы (проблемы с телом), не затрагивая напрямую вопрос алкогольной зависимости. Очень важно не вступать в противоборство.
Нужно подождать того дня, когда после очередного возлияния родственник будет чувствовать себя физически плохо. Сочувственно предложите ему проверить здоровье, для начала можно сдать общий, биохимический анализ крови. Очень часто в результатах можно увидеть отклонения, вызванные алкоголизацией. Точно так же можно предложить сделать ЭКГ. Как правило, после долгих периодов алкоголизации появляются дистрофические изменения в миокарде… Это можно использовать как весомый предлог обращения к врачу-наркологу.
Главное для родственников — избежать критики. Выработка критического отношения пьющего к заболеванию — дело тонкое, здесь должен работать специалист.
— Евгений Валериевич, а если больной отказывается проходить обследование, какие уловки ещё используются для убеждения?
— Всё, с чем имеет дело наука, замыкается на каких-то вероятностях. Что касается техник убеждения, каждая из них имеет свой процент вероятности.
Чем больше используется разных приёмов, тем выше вероятность успеха.
Например, можно использовать такой способ, который носит название «Семейный договор». Это когда родственники с больным после очередного возлияния договариваются: с этого дня он возьмет зарок трезвости на определенный срок. При этом вешают календарь на видном месте и отмечают дни, когда человек не употребляет спиртное. Если он срывается, то по условиям договора, идёт к наркологу.
— А есть ли неубеждаемые личности?
— Это зависит от стадии болезни. Что касается второй стадии алкогольной зависимости, с которой мы в основном работаем, проблем практически не возникает. А если говорить о конечной, 3-й стадии, то здесь требуется длительная реабилитационная программа в условиях изоляции — пожалуй, здесь уже слишком поздно обращаться в амбулаторную службу.
— Евгений Валериевич, проводя семинары, что вы видите в людях, которые на них приходят?
— Я сталкиваюсь с типичным отношением, когда люди сгущают краски, драматически воспринимают происходящее в их семье, видят в этом катастрофу, крушение всех жизненных планов. На самом деле, данная ситуация в большинстве случаев решаемая. Первое, что нужно сделать родственникам, это взять себя в руки, устраниться из травмирующей ситуации: когда родственник пьяный, не пытаться с ним спорить. Это простейший совет.
— Случается, на лечение от алкогольной зависимости в центр приходят семейными парами. Врачу легче работать с такими пациентами?
— Когда супруги вдвоём приходят к пониманию своей проблемы, в плане терапии это очень хорошо. Взаимная мотивация повышает шансы на успех. Применяется индивидуальная стратегия лечения и сеансы психотерапии, рассчитанные на семейную пару.
— Вокруг столько соблазнов, как человеку, который лечится от алкогольной зависимости, сохранить трезвость?
Вячеслав Владимировнич ПЕТРОВ:
— Это работа врача, цель помощи: сформировать отношение, модель поведения, которая бы позволяла человеку сохранять трезвость в пьющей среде. Никто не говорит, что это легко. Это очень тяжело, учитывая его многолетнюю зависимость от алкоголя, стереотипы поведения.
Если бы это было так легко, результаты лечения были бы потрясающими. К сожалению, очень часто бывают срывы, рецидивы. Вообще, первое обращение за помощью крайне редко заканчивается трезвостью. Чаще всего это путь ошибок, срывов и новых попыток…
Срыв — это не крах. Всегда можно подняться и идти дальше.
— В нашем разговоре мы больше говорили о влиянии, о помощи, которую может оказать взрослый человек. Скажите, а могут ли что-то сделать дети, которые живут в семье с пьющим родителем?
Евгений Валериевич ТУР:
— Маленькому ребенку сложно что-то посоветовать, ему можно только посочувствовать, потому, как оказать влияние на родителей он может ограниченно.
Ребенку нужно стараться устранять себя из конфликтных ситуаций, следовать примеру великих людей прошлого, которые выросли в неблагополучных семьях, и добились жизненного успеха своими усилиями. Стоит сконцентрироваться на учёбе, на своих интересах, больше читать книг…
На первое место лучше поставить тех членов семьи, которые не страдают алкогольной зависимостью. Именно их нужно держаться, к ним нужно обращаться, они помогут.
Источник infodoktor.by